L’hadronthérapie :
qu’est-ce que c’est ?

En hadronthérapie, les propriétés balistiques sont plus intéressantes cliniquement, les particules plus lourdes ont la particularité de déposer la majeure partie de leur énergie à la fin de leur trajet, juste avant de s’arrêter complètement. La courbe de dose déposé forme donc un vrai « pic » nommé pic de Bragg ce qui signifie que l’énergie déposée est majoritairement concentrée en un point, et est moins diffuse en profondeur qu’avec les rayons X.

Ceci permet ainsi d’avoir moins d’angles d’irradiation et de beaucoup mieux sauvegarder les tissus sains environnant la tumeur, notamment après le pic de Bragg.

En outre la carbonethérapie présente l’intérêt d’avoir un pic de Bragg des plus fin et des moins diffus, ce qui lui confère la meilleure balistique en entrée et sur les côtés du faisceau. Le carbone est ainsi très intéressant dans les régions sensibles et profondes.

  • X-Ray
  • Protons
  • Carbon ions

Efficacité biologique de l’hadronthérapie

En hadronthérapie, les propriétés balistiques des ions lourds permettent de déposer plus d’énergie à la fin de leurs trajets ce qui entraîne des destructions de l’ADN des tumeurs cancéreuses plus importantes.

Rayon X
Proton
Carbone

Selon le type de traitement, il faut ainsi compter entre :

30 à 35

fractions pour un traitement de radiothérapie conventionnelle

8 à 16

fractions pour un traitement carbone, grâce à cette meilleure efficacité 1 2

L’hadronthérapie, grâce à ces propriétés physiques, balistiques et biologiques, est alors une méthode idéale pour le traitement des certains cancers localisés dans des régions sensibles, en évitant au maximum d’endommager les tissus et organes sains du patient. L’hadronthérapie, et en particulier la carbonethérapie, est aussi utilisée pour soigner des formes de cancers radio-résistantes, rare, radio-induit ainsi que les ré-irradiations.

1. Antonovic L., Dasu A., Furusawa Y., Toma Dasu I.
Relative clinical effectiveness of carbon ion radiotherapy: theoretical modelling for head & neck tumours. Journal of Radiation Research, 2015.
2. Fossati P., Perpar A., Stock M., et al.
Carbon Ion Dose Constraints in the Head and Neck and Skull Base: Review of MedAustron Institutional Protocols. International Journal of Particle Therapy, 202

Un ciblage plus précis des tumeurs

L’hadronthérapie est une technique d’irradiation pouvant s’appuyer sur l’utilisation de faisceaux de protons ou de carbone. Dans un premier temps c’est la technique de protonthérapie qui est développée. Cette dernière est une radiothérapie particulièrement adaptée pour l’irradiation de certaines tumeurs de l’enfant et du jeune adulte et prometteuse pour le traitement de cancers actuellement inopérables, chimio et/ou radiorésistants. C’est une méthode de soin innovante utilisant l’énergie d’un faisceau de protons pour irradier les tumeurs, tout en épargnant au mieux les tissus sains et les organes particulièrement sensibles.

Tomo Thérapie
Radiothérapie 3D conventionnelle
Thérapie par arc modulé volumétrique
Radiothérapie aux ions carbone
Source: Haefner et al. Acta Oncologica, 2018

La thérapie par particules opérationnelles dans le monde

99 centres - Protonthérapie

30 en construction

17 centres Multi-ions - Carbonthérapie

15 en construction